【“馬上”想生娃】專家預(yù)測(cè)稱馬年底可能有生育小高峰

    ▲今天上午，北京婦產(chǎn)醫(yī)院大廳擠滿了排隊(duì)掛號(hào)的人，電子屏上提示明年8月以前的建檔名額已滿 攝/法制晚報(bào)記者 洪煜

    衛(wèi)生、教育部門為“單獨(dú)二孩”做準(zhǔn)備 專家預(yù)測(cè)：馬年底可能有生育小高峰

     “單獨(dú)二孩”政策將落地，計(jì)生委預(yù)測(cè)前五年將使人口有一定增長(zhǎng)。同時(shí)專家表示，2014年是馬年，緊接著是羊年，依照人們的傳統(tǒng)觀念，不少準(zhǔn)爸媽們?yōu)楸荛_羊年都趕生馬寶寶?！皢为?dú)二孩”撞上馬年，將影響“馬尾巴”生育率，會(huì)有所增長(zhǎng)。

    現(xiàn)場(chǎng)探訪

    建檔排到8月 咨詢二孩增多

    早上8點(diǎn)，《法制晚報(bào)》記者來到北京婦產(chǎn)醫(yī)院，產(chǎn)科大廳內(nèi)已擠滿了“大肚子”?！拔覀儾坏?點(diǎn)就過來了，家里人夜里兩三點(diǎn)鐘過來排隊(duì)掛的號(hào)，但最快也得中午才能看上了，”一名準(zhǔn)媽媽告訴記者，有的孕婦為了能掛上專家號(hào)，甚至前一天晚上八九點(diǎn)鐘就來排隊(duì)。

    進(jìn)入產(chǎn)科后，記者看到候診室醒目處貼著建檔溫馨提示：“初次來產(chǎn)科就診的孕婦及家屬，我院產(chǎn)科預(yù)產(chǎn)期2014年8月底以前建檔已滿，即使您掛了號(hào)，也不能建檔，請(qǐng)諒解。謝謝您的配合！”而只有建上檔的孕婦，才能進(jìn)行接下來的一系列檢查并最終有床位生產(chǎn)。

    產(chǎn)科外一位等候的家屬告訴記者，昨天建檔的都排到了明年7月底，今早已被“推”到8月了。

    婦產(chǎn)醫(yī)院床位緊張是一個(gè)老大難問題。產(chǎn)科外記者就遇到了一名距離預(yù)產(chǎn)期還有兩天的準(zhǔn)媽媽，正挺著大肚子在門診外等待檢查。“本來今天就想住院了，但沒有臨盆體征醫(yī)院不收，如果現(xiàn)在住院也行，也只能在走廊待著，所以還不如在家里等著呢?！彼f。

    同時(shí)，建檔掛號(hào)難催熱了黃牛。剛一走進(jìn)婦產(chǎn)醫(yī)院就有不少黃牛走上來跟記者打招呼：“今天上午產(chǎn)科專家400元，明天的300元。”黃牛還很“應(yīng)景兒”地告訴記者，近兩天不少人都過來咨詢生二孩，他們能幫著加塞建檔，費(fèi)用在2000-3000元不等。

    權(quán)威回應(yīng)

    今天上午，市人口計(jì)生委主任劉志表示，市政府將按有序穩(wěn)定、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、分類指導(dǎo)、協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，統(tǒng)籌實(shí)施“單獨(dú)二孩”政策。做好人口宏觀調(diào)控和公共服務(wù)資源配置，倡導(dǎo)合理生育間隔，嚴(yán)格審批程序和要求，防止出現(xiàn)短期生育堆積。

    同時(shí)，堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策，堅(jiān)持目標(biāo)管理責(zé)任制，堅(jiān)持黨政一把手親自抓、負(fù)總責(zé)，落實(shí)“一票否決”制度。

    大醫(yī)院說 工作超飽和 設(shè)備人員均不夠

    北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師陳奕介紹，目前從設(shè)備到人員都是按十幾年前建院時(shí)的要求配備的，已不能滿足現(xiàn)在的需求，所以只能增加醫(yī)護(hù)人員的工作量，已是超飽和工作，現(xiàn)在門診每天增加專家出診次數(shù)。

    目前，產(chǎn)科共有220余張床位，每個(gè)月還要收治從外地轉(zhuǎn)診過來的疑難雜癥產(chǎn)婦。所以，在正常情況下，順產(chǎn)24小時(shí)后就要出院，縮短住院周期，周轉(zhuǎn)床位。因?yàn)榇参痪o張，有時(shí)產(chǎn)婦們只能“積壓”在急診室等候。

    “現(xiàn)在綜合醫(yī)院的產(chǎn)科也是人滿為患，但二級(jí)醫(yī)院產(chǎn)婦很少。很多孕產(chǎn)婦不放心二級(jí)醫(yī)院，其實(shí)一旦出現(xiàn)問題，可馬上轉(zhuǎn)到大醫(yī)院，不會(huì)延誤病情。”陳奕建議，對(duì)于孕期平穩(wěn)的產(chǎn)婦可就近到二級(jí)醫(yī)院生產(chǎn)，進(jìn)行圍產(chǎn)保健等，從而把病人分流。

    專家預(yù)測(cè)

    “單獨(dú)二孩”將落地 馬年或“翹尾”

    北大社會(huì)學(xué)系教授、北京人口學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)、市人大代表陸杰華介紹，每到馬年、羊年，按風(fēng)俗，生育都會(huì)受到一定影響。同時(shí)記者了解到，“單獨(dú)二孩”政策將于明年3月落地，而馬年將持續(xù)到2015年2月中旬，相對(duì)比較“晚”，所以如果這些“單獨(dú)”家庭想趕著生馬寶寶，可能在2014年初會(huì)加緊孕育，以抓住“馬尾巴”。

    同時(shí)衛(wèi)計(jì)委規(guī)定，只要夫妻有一方戶籍所在省份實(shí)施“單獨(dú)二孩”政策即可。近兩年北京人口增長(zhǎng)以流動(dòng)人口為主，2012年北京出生20萬人口，一半以上都是流動(dòng)人口。那么，對(duì)于占到北京總?cè)丝谌种坏牧鲃?dòng)人口，是否會(huì)選擇繼續(xù)留下來生二胎，從而影響明年的生育率？

    陸杰華解釋，北京常住人口在明年會(huì)受到政策和風(fēng)俗等多方面因素影響而有所增長(zhǎng)。

    同時(shí)，“單獨(dú)二孩”政策可能也會(huì)對(duì)流動(dòng)人口產(chǎn)生一定影響，不過流動(dòng)人口70%來自農(nóng)村，基本上獨(dú)生子女的比例較低。這800萬流動(dòng)人口與北京本地戶籍居民結(jié)婚還是在少數(shù)。他們多數(shù)也都不是獨(dú)生子女，所以即使其他省份實(shí)施該項(xiàng)政策，北京流動(dòng)人口增長(zhǎng)會(huì)受到一定影響，但不會(huì)“超出想象”。因?yàn)槿珖?guó)也只有一千萬育齡夫妻且一方是獨(dú)生子女。

    還在可控范圍 研究醫(yī)院合理配比

    陸杰華還表示，“單獨(dú)二孩”政策實(shí)施，不會(huì)讓北京這座城市感到太大壓力?！罢咧饕嫦驊艏丝?，共1300多萬。對(duì)戶籍人口的增長(zhǎng)量會(huì)有所影響，但不會(huì)影響太大，在教育和衛(wèi)生方面還是屬于可控的范圍?！?/span>

    人口生育政策調(diào)不調(diào)整，目前婦產(chǎn)醫(yī)院床位都會(huì)很緊張，因?yàn)榇蠹叶枷Ｍ玫絻?yōu)質(zhì)資源。有些區(qū)級(jí)二甲醫(yī)院產(chǎn)科雖床位充足，但受到冷落，大家都扎堆到大醫(yī)院現(xiàn)象非常普遍。政策實(shí)施后，優(yōu)質(zhì)資源會(huì)更加緊缺，因此需要研究出生率與資源地合理配比。

    一、二級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn) 還有三成空間

    據(jù)市衛(wèi)生局最新統(tǒng)計(jì)，今年全市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)共127家，其中三級(jí)41家、二級(jí)73家、一級(jí)13家，各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科核定床位共4466張，其中三級(jí)醫(yī)院核定床位1478張、二級(jí)醫(yī)院核定床位2853張、一級(jí)醫(yī)院核定床位135張。

    按目前北京剖宮產(chǎn)率、高危孕產(chǎn)婦住院天數(shù)延長(zhǎng)及節(jié)假日的影響，假設(shè)每位孕產(chǎn)婦住院分娩平均住院日為6天，則一年每張床位可周轉(zhuǎn)60人次。按市級(jí)核定床位數(shù)計(jì)算，可承擔(dān)分娩量26萬人次。全市近三年平均分娩量為21萬，所以目前醫(yī)療衛(wèi)生資源基本可滿足全市孕產(chǎn)婦分娩需求。

    針對(duì)北京“單獨(dú)二孩”政策一旦落地后，各級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科如何應(yīng)對(duì)的問題，市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)鐘東波告訴《法制晚報(bào)》記者，放開“單獨(dú)二孩”，肯定會(huì)對(duì)體系的供給產(chǎn)生一定壓力，同時(shí)作用不會(huì)馬上顯現(xiàn)。

    目前，北京相關(guān)政策還未出臺(tái)，而從政策出臺(tái)到“單獨(dú)二胎”的出生還有一段時(shí)間，給政府留出了時(shí)間和空間進(jìn)行預(yù)測(cè)和分析，以出臺(tái)措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)。

    據(jù)介紹，本市三級(jí)醫(yī)院的婦產(chǎn)科病床肯定是供不應(yīng)求的，而一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科病床的利用率在60%-70%，因此還有30%左右的利用空間。鐘東波認(rèn)為，關(guān)鍵問題在于改變就醫(yī)理念，要充分利用資源。有高危妊娠或合并癥的產(chǎn)婦到大醫(yī)院就診，其他的產(chǎn)婦可選擇在一般的婦幼保健機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)院。

    應(yīng)對(duì)高峰 提高一、二級(jí)醫(yī)院利用率

    衛(wèi)生局預(yù)計(jì)，“單獨(dú)二孩”啟動(dòng)后，分娩量會(huì)進(jìn)一步增加，高齡產(chǎn)婦和高危妊娠也會(huì)增多。為保障母嬰安康，將擴(kuò)增產(chǎn)科床位比重，加大急救設(shè)備配備，增大人才培養(yǎng)及技術(shù)培訓(xùn)力度，提高應(yīng)急能力。各級(jí)助產(chǎn)醫(yī)院要最大程度降低孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡風(fēng)險(xiǎn)。

    同時(shí)，進(jìn)一步完善各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源合作，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦理性選擇助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，逐步形成一級(jí)、二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)以接診正常和低危孕婦為主，三級(jí)醫(yī)院以接診高危孕產(chǎn)婦為主的格局，最大程度發(fā)揮助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的利用效率。

    2018年

    迎入園小高峰

    教育部門做準(zhǔn)備

    依照二孩出生馬年“翹尾”的預(yù)測(cè)，中國(guó)教育科學(xué)研究院研究員儲(chǔ)朝暉表示，這些孩子待2015年初較集中出生后，2018年將出現(xiàn)幼兒園入學(xué)小高峰。

    市教委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“單獨(dú)二孩”政策的輻射效果需要一個(gè)時(shí)間過程，教育部門會(huì)在政策出臺(tái)后，經(jīng)過充分調(diào)研和論證做相應(yīng)準(zhǔn)備。三年來，本市新增7.5個(gè)幼兒園學(xué)位，改擴(kuò)建118所幼兒園。截至年底，全市公辦幼兒園總數(shù)將達(dá)1530所，其中公辦園占65%以上。