【“超重量級(jí)”孕婦】270斤女子懷孕8個(gè)多月未發(fā)覺(jué) 以為“又長(zhǎng)肉了”

“超重量級(jí)”孕婦李杏花。蔣敏 攝

     2013年8月份，揚(yáng)州寶應(yīng)的朱明越來(lái)越對(duì)妻子李杏花的身體不放心，身高1米6還不到的她本就異?！柏S滿(mǎn)”，已經(jīng)240斤重了，幾個(gè)月時(shí)間居然又重了三四十斤，達(dá)到270多斤。一直月經(jīng)不調(diào)且有“三高”癥狀的李杏花，本來(lái)也以為是自己的身體出現(xiàn)了什么問(wèn)題，導(dǎo)致在不停地“長(zhǎng)肉”。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查未果的情況下，夫妻二人去了朱明工作地河南鄭州市一家大醫(yī)院，經(jīng)檢查，醫(yī)院的答復(fù)讓這對(duì)小夫妻驚喜不已，原來(lái)妻子懷上了孩子！此時(shí)，孩子已經(jīng)8個(gè)多月了。此后，朱明夫婦住進(jìn)了揚(yáng)州友好醫(yī)院，9月30日，經(jīng)過(guò)醫(yī)生近兩個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)，李杏花產(chǎn)下了重7斤2兩的健康男嬰。

      朱明2013年28歲，長(zhǎng)年在南京、鄭州等地搞建筑施工。李杏花婆家在高郵司徒鎮(zhèn)，和老公同年。杏花從小就比同齡人胖，十幾歲后身體“長(zhǎng)”得更快，每一年都有“明顯長(zhǎng)進(jìn)”，結(jié)婚前，她的體重已經(jīng)突破200斤。好在她比較勤快，好動(dòng)，身體靈活性也不錯(cuò)，生活上并沒(méi)有什么影響。結(jié)婚3年來(lái)，李杏花夫婦一直想要個(gè)孩子，但一直未能如愿。兩年前，有些著急的小夫妻倆，特地去南京看了不孕不育門(mén)診。經(jīng)過(guò)檢查，杏花1米6的身高重達(dá)240多斤，患上了一種叫做多囊暖巢綜合征的女性常見(jiàn)不孕病。接受一段時(shí)間的治療后，感覺(jué)懷孕可能不大的夫妻倆有些氣餒。從2013年開(kāi)年到8月份，李杏花長(zhǎng)達(dá)8個(gè)月停經(jīng)，并沒(méi)能夠引起夫婦二人的重視，因?yàn)樾踊ū旧砭驮陆?jīng)不調(diào)，醫(yī)生也告訴過(guò)他們，停經(jīng)不是判斷懷孕的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

      由于體重的關(guān)系，孩子在杏花肚子里8個(gè)月，家人也沒(méi)注意到，還以為只是吃得好又長(zhǎng)肉了而已?？墒敲總€(gè)月5斤左右的體重增加，還是引起了小夫妻的重視。

      第一次去鄉(xiāng)鎮(zhèn)小醫(yī)院，由于做的B超針對(duì)的是李杏花月經(jīng)不調(diào)的癥狀，所以沒(méi)能查出來(lái)懷孕，醫(yī)生也只是給她按月經(jīng)不調(diào)進(jìn)行治療。直到2013年8月，丈夫朱明感覺(jué)到了事態(tài)的嚴(yán)重，帶著李杏花去了鄭州一家大醫(yī)院檢查。四維彩超的檢查結(jié)果一出來(lái)，夫妻二人都驚訝和欣喜不已：孩子在肚子里已經(jīng)八個(gè)月了！

      匪夷所思的是，孕婦懷胎八月，自己卻毫不知情。得知結(jié)果時(shí)，李杏花一臉茫然：“我有多囊卵巢綜合征，怎么會(huì)突然懷上孩子了呢？”她說(shuō)，這次這么長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有來(lái)例假，她也“習(xí)慣”了，沒(méi)多在意，甚至有時(shí)也感覺(jué)到肚子里的胎動(dòng)，也沒(méi)想到是懷孕了，“體重長(zhǎng)到270多斤，我還以為是自己吃多了，又長(zhǎng)肉了?！?/span>

      李杏花本來(lái)就特別胖、飯量也大，加上身懷六甲，懷孕期間飯量更大，體重繼續(xù)增加。臨近分娩時(shí)，孕婦體重已超出體重秤稱(chēng)量的范圍。無(wú)法自然分娩的她，只能選擇剖腹產(chǎn)。由于孕婦的特殊性，原本難度不大的剖腹產(chǎn)手術(shù)難點(diǎn)重重，“步步驚心”。

      9月30日上午，手術(shù)在即卻遇上麻醉難題。剖腹產(chǎn)通常采取局部麻醉，從孕婦后腰穿刺到椎管，注入麻醉劑。在大家的幫助下，李女士費(fèi)盡力氣才翻過(guò)身，友好醫(yī)院提前成立以婦產(chǎn)科、麻醉科專(zhuān)家為主的剖腹產(chǎn)小組，并制定了應(yīng)急預(yù)案。在醫(yī)務(wù)人員的精心準(zhǔn)備下，在麻醉用藥選擇上進(jìn)行了科學(xué)組合，充分考慮到了超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)用藥對(duì)新生兒出生后呼吸的影響。

     由于產(chǎn)婦脂肪層太厚，從皮膚到子宮的距離太長(zhǎng)，切口位特別深，手術(shù)難度大。在醫(yī)務(wù)人員的默契配合下，半小時(shí)后，一個(gè)7斤2兩重的男嬰，被揚(yáng)州友好醫(yī)院婦產(chǎn)科徐艷云副主任醫(yī)師從母體13厘米長(zhǎng)的切口和豐厚的脂肪堆里“掏”了出來(lái)。手術(shù)中，兩名醫(yī)生負(fù)責(zé)向兩側(cè)撥開(kāi)孕婦脂肪層，而李杏花的脂肪層厚達(dá)七八厘米。

      徐艷云告訴記者，李杏花的母親也很肥胖，患有糖尿病和高血壓，杏花的體型存在家族遺傳因素?；级嗄遗簿C合征的女性，與家庭遺傳以及女性肥胖有著密不可分的聯(lián)系，患病女性易發(fā)生無(wú)排卵或稀發(fā)排卵的癥狀，約70%的患者伴有月經(jīng)紊亂，主要臨床表現(xiàn)形式為閉經(jīng)、月經(jīng)稀少。徐主任介紹，多囊卵巢綜合征患者生育能力低，加上情緒焦慮，比較難懷孕，但不等于沒(méi)有受孕幾率。但像她這樣，懷胎8月卻不知情的，極其少見(jiàn)。徐艷云告訴記者，自己從事婦產(chǎn)工作20多年，如此體重的產(chǎn)婦，還是頭一回看到。

     專(zhuān)家建議

     孕婦要控制體重

     不能盲目“進(jìn)補(bǔ)”

      徐艷云主任介紹，按正常標(biāo)準(zhǔn)，孕婦整個(gè)孕期體重的增長(zhǎng)值，應(yīng)控制在11公斤到12.5公斤之間，不能盲目補(bǔ)充能量。肥胖孕婦由于脂肪堆積，更容易出現(xiàn)宮縮乏力，導(dǎo)致滯產(chǎn)或大出血。此外，肥胖孕婦更容易誕下巨大兒，增加孩子成年后患高血壓、心臟病和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。李女士的兒子只有7斤2兩，這讓大家比較欣慰。

      徐艷云表示，對(duì)孕婦而言，超重的“準(zhǔn)媽媽”患上妊娠并發(fā)癥的幾率比正?！皽?zhǔn)媽媽”高得多。而對(duì)于體內(nèi)的胎兒來(lái)說(shuō)，因?yàn)殡y產(chǎn)，胎兒產(chǎn)傷發(fā)病率增高，這些疾病包括顱內(nèi)出血、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷及麻痹，甚至新生兒窒息死亡等。

     揚(yáng)州友好醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)介紹，像李杏花這樣的超重產(chǎn)婦，術(shù)后護(hù)理也不同于一般產(chǎn)婦，打針時(shí)血管很難找，平時(shí)都是護(hù)士長(zhǎng)親自上陣。皮膚護(hù)理更是不敢怠慢，因?yàn)橹径?、體重重、皮膚薄，這些都是褥瘡的高發(fā)因素，術(shù)后她們要定時(shí)給她翻身，而產(chǎn)婦在一張普通的1米多一點(diǎn)寬的病床上躺著翻身相當(dāng)困難，真怕一不小心，從床上掉下來(lái)。此外，術(shù)后的血栓問(wèn)題也不得不重視，為防止血栓形成，醫(yī)院要求家人每天都要給她按摩雙腿。