【中國(guó)癌癥高發(fā)】中國(guó)每分鐘6人確診為癌癥 患者出現(xiàn)兩極分化趨勢(shì)

　　“每1分鐘有6個(gè)人確診為癌癥”

　　“在整體人口老齡化形勢(shì)加速的背景下，我國(guó)癌癥患者出現(xiàn)‘年輕化’與‘老齡化’并存的局面。”在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的一間辦公室內(nèi)，全國(guó)腫瘤防治研究辦公室副主任陳萬青說。在計(jì)劃生育政策和人均期望壽命提高的共同影響下，我國(guó)癌癥人群的年齡分布，呈現(xiàn)出與其他國(guó)家截然不同的特點(diǎn)。

　　2013年初，全國(guó)腫瘤登記中心發(fā)布的最新一版《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》表明，中國(guó)每年新發(fā)癌癥病例約312萬，因癌癥死亡超過200萬，這意味著每1分鐘有6個(gè)人被確診為癌癥。目前全國(guó)癌癥發(fā)病趨勢(shì)嚴(yán)峻，發(fā)病率與死亡率呈持續(xù)上升趨勢(shì)。

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心原副主任楊功煥發(fā)現(xiàn)，短短幾十年內(nèi)，我國(guó)疾病的發(fā)生和死亡完成了從傳染病向慢性病的流行病學(xué)模式轉(zhuǎn)變，轉(zhuǎn)變速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于其他國(guó)家?！?964年癌癥在我國(guó)居民死亡原因中僅列第4位，但1970年到1989年就上升到第2位，而從2007年到2010年的數(shù)據(jù)來看，癌癥已經(jīng)躍居首位?！彼f，癌癥已經(jīng)成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民的第一位死亡原因，在世界上也處于較高水平。

　　北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、北京市腫瘤防治研究所發(fā)布的《1995-2010北京市惡性腫瘤發(fā)病報(bào)告》顯示，自2007年以來，惡性腫瘤已連續(xù)4年居北京居民死因第一位。2010年，北京居民平均每4名死亡者中，就有1人死于惡性腫瘤。

　　“一頭是人口老齡化，一頭是越來越多的年輕人患病?！标惾f青說，預(yù)計(jì)到2020年，中國(guó)每年的癌癥新發(fā)病例總數(shù)將達(dá)400萬左右，患病總數(shù)達(dá)到600萬。

　　從窮到富，癌癥發(fā)病不減反增

　　生活條件改善了，為何癌癥發(fā)病不減反增？北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)季加孚等專家指出，我國(guó)癌譜變化總體的趨勢(shì)是，原有的高發(fā)腫瘤沒有明顯下降，而肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等發(fā)達(dá)國(guó)家多發(fā)癌癥出現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)，形成“窮癌”與“富癌”并存的局面。

　　所謂“窮癌”，是過去一些貧窮地區(qū)的居民由于飲食、生活條件差等原因誘發(fā)的癌癥，而現(xiàn)在由于高脂蛋白飲食、缺少運(yùn)動(dòng)等原因誘發(fā)的癌癥被稱為“富癌”。第三次全國(guó)居民死亡原因調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)城鄉(xiāng)居民的腫瘤發(fā)病死亡構(gòu)成正在發(fā)生變化，與環(huán)境、生活方式有關(guān)的肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈明顯上升趨勢(shì)，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大。

　　攝入過多的高脂高熱量食物，肥胖、缺乏鍛煉及吸煙等不良生活方式，會(huì)增加“富癌”的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如在我國(guó)城鄉(xiāng)人群發(fā)病率呈上升的結(jié)直腸癌，大量的病因?qū)W研究表明，飲食因素和生活方式是影響其發(fā)病的重要因素。

　　“可以說，我們走到了發(fā)達(dá)國(guó)家的老路上?！奔炯渔谡f，資料顯示，從1970年到1990年20年間，中國(guó)癌譜以發(fā)展中國(guó)家常見的上消化道惡性腫瘤為主。從1990年到21世紀(jì)初，肺癌與乳腺癌明顯后來居上，成為增幅最大的兩種癌癥。

　　《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示，中國(guó)人患病最多的癌癥分別為肺癌、胃癌、直腸癌、肝癌、食管癌，死亡最多的癌種是肺癌。第三次全國(guó)居民死亡原因調(diào)查結(jié)果顯示，過去30年間，肺癌死亡率在中國(guó)上升了465%，已取代肝癌成為中國(guó)首位惡性腫瘤死亡原因。

　　科學(xué)防范，60%的癌癥可以避免

　　癌癥是什么原因誘發(fā)的？已經(jīng)患癌癥去世的復(fù)旦大學(xué)博士于娟曾撰寫《為啥偏偏是我得癌癥？》一文，講述了自己暴飲暴食、熬夜、頻繁加班等生活習(xí)慣，引起不少人的議論和擔(dān)憂。

　　過去的幾十年里，大量研究明確了癌癥發(fā)病和死亡的相關(guān)危險(xiǎn)因素，包括遺傳因素和環(huán)境因素。其中，煙草、環(huán)境污染、職業(yè)安全、食品安全、合理營(yíng)養(yǎng)等都與生活密切相關(guān)。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究所喬友林團(tuán)隊(duì)與世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究署合作，對(duì)中國(guó)人群癌癥進(jìn)行歸因分析。這項(xiàng)最新權(quán)威研究發(fā)現(xiàn)，與癌癥相關(guān)的行為和環(huán)境危險(xiǎn)因素主要包括慢性感染、吸煙、飲酒等幾方面。研究認(rèn)為，中國(guó)人群中約60%的癌癥是可以避免的。

　　“在我國(guó)總體癌癥死亡中，男性中的65.9%、女性中的42.8%是可預(yù)防和避免的，平均約為60%。”喬友林說，研究所采用的數(shù)據(jù)來自于國(guó)家癌癥登記數(shù)據(jù)庫(kù)，這一結(jié)果比中低收入國(guó)家、高收入國(guó)家都高約20%，可見我們對(duì)癌癥的預(yù)防太不重視了。

　　陳萬青說，85%至90%的肺癌與吸煙有關(guān)，吸煙過程中可產(chǎn)生40多種致癌物質(zhì)，可以使肺癌、口腔癌、喉癌、氣管癌、胰腺癌、胃癌、宮頸癌、膀胱癌等發(fā)病率上升。雖然我國(guó)人群的吸煙率有所下降，但由于癌癥發(fā)病有滯后，未來吸煙導(dǎo)致的癌癥負(fù)擔(dān)將會(huì)增加。

　　此外，中國(guó)癌癥死亡有20%與飲食、營(yíng)養(yǎng)和身體活動(dòng)有關(guān)。其中，水果攝入不足可導(dǎo)致13.0%的癌癥死亡。蔬菜攝入不足可引起3.6%的癌癥死亡。水果和蔬菜攝入不足可引起14%的胃腸道癌癥的死亡。中國(guó)人群中約4.4%的癌癥死亡由飲酒引起，其中男性為6.7%，女性為0.4%。

　　喬友林團(tuán)隊(duì)研究認(rèn)為，癌癥是多種危險(xiǎn)因素共同作用的結(jié)果，目前環(huán)境污染引起的癌癥死亡可能被低估了。由于我國(guó)大部分居民烹調(diào)和取暖使用煤炭和木材等生物質(zhì)燃料，室內(nèi)外空氣污染嚴(yán)重，這些環(huán)境污染引起的癌癥死亡目前尚無法準(zhǔn)確估計(jì)。

　　專家認(rèn)為，中國(guó)癌癥近年來高發(fā)，是幾十年來社會(huì)發(fā)展對(duì)環(huán)境、人口結(jié)構(gòu)和生活方式影響的綜合結(jié)果。在當(dāng)前不良生活習(xí)慣的影響下，未來15年癌癥死亡歸因于超重、肥胖的比例將增加2倍，飲酒導(dǎo)致癌癥死亡的比例也會(huì)增加。研究建議，要盡快實(shí)施政府主導(dǎo)、全社會(huì)參與、多部門協(xié)調(diào)的癌癥綜合防治策略和措施，以降低我國(guó)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。